DR. Eliran Mor

DR. Eliran Mor, 易立安.莫爾醫學博士 

美國加州生殖醫學中心創始人及院長 

美國婦產科學以及不孕不育與生殖內分泌雙認證專家


主治:女性不孕、子宮內異癥、卵巢存儲下降、高危妊娠、卵巢存儲下降患者、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮肌瘤、畸形子宮重建、月經紊亂、產后出血異常、多發性流產、腺肌癥、陰道炎等。                                             

執業經歷:

伊利安.莫爾,男,醫學博士,美國權威輔助生殖專家。現任美國加州生殖醫學中心院長,美國生殖醫學學會(ASRM)常務委員、美國婦產科醫學學院(ACOG)常務委員、美國腹腔鏡內鏡外科醫學學會(SLS)委員、美國不孕不育與生殖內分泌協會(SREI)委員、美國太平洋海岸生殖學會(PCRS)委員。

莫爾醫生1997年畢業于以色列頂級學府特拉維夫大學薩克勒醫學院,榮獲醫學博士學位。2001年在美國紐約衛理公會醫院完成四年住院醫師實習。2004年完成全美輔助生殖排名第一的南加州大學醫學院生殖內分泌與不孕不育專家級進修項目。

莫爾醫生具備美國婦產科委員會授予的輔助生殖與內分泌認證+婦產科學雙重認證。在近三十年的臨床研究中,莫爾醫生參與并攻克了不育不孕殖領域的諸多難題: 包括多囊卵巢綜合征(PCOS);內分泌問題; 胰島素抵抗; 男性不育癥; 供體精子授精; 輸卵管性不孕; 促排卵方案; 先天性子宮異常; 輸卵管配子/胚胎移植(GIFT / ZIFT / TET); 高齡妊娠、荷爾蒙補償療法等(HRT)等。

美國婦產科委員會頒發的輔助生殖與內分泌認證+婦產科學雙重認證

莫爾醫生是全洛杉磯僅有的幾位堅持試管嬰兒全程跟診,凡事親力親為的醫生。在Healthgrade上,莫爾以Best Bedside-manners榮獲2011年度榮譽之星。在試管嬰兒治療的整個期間,所有咨詢,非問診時間的查詢,骨盆檢查,超聲檢查,診斷程序,輔助生殖程序(取卵,胚胎移植...)和手術程序,都將由莫爾醫生本人執行。永遠把手放在患者的脈搏上,是莫爾醫生及全體CCRH人的共同服務宗旨。

莫爾醫生對于多囊的重要貢獻:

 作為全美攻克多囊卵巢綜合癥的重要貢獻人,莫爾醫生在2000年初就成功的總結了關于多囊卵巢綜合癥-胰島素抵抗亞型臨床特征及發病機理,并提出了針對多囊的有效解決方案,這一貢獻幾乎徹底解決了多囊這一折磨近15%不孕不育女性的世界難題。為此,莫爾醫生與2003年11月受到了來自美國不孕不育與輔助生殖內分泌協會授予的研究表彰,2004年莫爾醫生關于多囊的專題論述被美國婦產科學雜志收錄并于同年年底發表(<The insulin resistant sub-phenotype of polycystic ovary syndrome: Clinical parameters and pathogenesis>) 

2003年11月,美國不孕不育與輔助生殖內分泌協會授予莫爾醫生的研究表彰

莫爾醫生獨創的三大促排:

以色列是現代促排理論的開創者。在拮抗劑方案出現之前,主流的激動劑方案由于安全性和藥物本身的諸多限制,極大的降低了試管嬰兒成功。1998年,以色列醫生Itskovitz-Eldor J在世界上首次采用拮抗劑方案并獲得成功,拮抗劑促排在世界范圍內引發了極大轟動,輔助生殖醫生紛紛效仿,自此以拮抗劑為主導的現代促排時代正式到來。

莫爾醫生作為一位美籍以色列裔,在以色列就讀醫學博士師從Itskovitz-Eldor J是最早進入現代促排研究的一批人,回美國進修Fellowship期間,又跟隨美國輔助生殖技術協會(SART)主席,美國促排大師Richard Paulson,在南加州大學期間繼續促排方案的研發工作,因此獨創了諸多促排方案,在美國輔助生殖界留下諸多贊譽。

多囊促排增敏方案:(多囊一次成功率高達80%以上)

作為全美攻克多囊卵巢綜合癥的重要貢獻人,莫爾醫生在2000年初就成功的總結了關于多囊卵巢綜合癥-胰島素抵抗亞型臨床特征及病理,并總結了自己治療多囊的經驗和方法發表文章:二甲雙胍療法對于改善胰島素抵抗及卵巢形態的確切療效分析。(<Acute effects of Metformin therapy include improvement of insulin resistance and ovarian morphology>)

通過多囊與胰島素抵抗、高雄血素癥之間的關聯,莫爾醫生有效的找到了高效促排,提高試管嬰兒成功率的方法,并且有效的解決了多囊患者在傳統治療中的卵子差,促排反應過激等諸多問題。

多重促排方案(一個周期、兩次取卵、2-3倍優質卵子):

美國對于女性癌癥患者的生育能力保存研究始于2000年初,如何能夠幫助這些即將接受放化療藥物而導致卵巢功能惡化的患者,在盡可能短的時間取到更多的卵子是重點。2013年,一個特殊的增敏劑藥物來曲唑的出現讓排卵后的黃體期取卵變成了可能,世界各地也紛紛的開始了黃體期促排卵的嘗試。莫爾醫生翻閱了大量文獻,查看了大量醫療記錄,取各家之長,結合自己多年來的臨床經驗,成功開發并試驗成功了多重促排方案,經過數十例患者臨床研究發現。

經過多重促排方案后的取卵數、胚胎數都有了顯著提高(2-3倍),對于卵巢存儲嚴重下降,月經初期卵泡數目不足5顆,多次試管失敗的患者有巨大幫助。

改良型微刺激方案(專用于高齡卵子少、卵子差的女性):

傳統促排過多依賴于外用促性腺激素(HMG),與腦垂體分泌的天然激素相比,具有治療過量,不具備生物脈沖(1-2h一次)等諸多缺點,對于卵子少的女性,會造成極大的身體負擔。

此外,高齡女性因為卵巢功能衰退的緣故,FSH等激素可能會在黃體期就開始向上攀升,這對于月經初期的卵泡募集(獲取更多卵子)及卵子發育將會造成不利影響。

莫爾醫生提出的改良型微刺激方案采用了黃體期戊酸雌二醇取代傳統的復合型避孕藥及激動劑降調方案,一方面既可以募集更多卵子,另外一方面也可以充分抑制FSH在黃體期的異常上升。在月經周期利用Flare Up效應,充分激活腦垂體功能,利用自身緩慢釋放的激素讓卵子自然發育,在卵泡通過募集期后,補充以少量的HMG促進卵泡生長。從而達到增加卵子數量同時保持卵子質量的雙重目的。

 

莫爾醫生與雙腔取卵技術:

傳統取卵設備多以單腔取卵針為主,這類取卵針多以傳統壓力吸取方式吸取卵泡內液體同時帶出卵子,因為取卵時間短、操作簡單,被絕大多數醫院和醫生所采用。

然而傳統壓力吸取方式,只能抽吸一次,存在取卵失敗的可能(一旦抽出一次沒有卵子,卵泡就已經憋了,無法再次對同一卵泡進行取卵),所以必須要用更大氣壓進行抽取,這種方式對于高齡女性本身嚴重老化的卵子傷害很大,此外高齡女性普遍卵子少,對于取卵時間要求并不高,更適用于相對溫和的取卵設備。莫爾院長使用的來自Origio出品的雙腔取卵針,采用的是液體循環沖刷方式,可以更溫和的取卵,能夠完全保證取卵成功率與卵子質量。

雙腔取卵針取卵方案已經在多位卵巢早衰類患者臨床試驗中取得成功。

詳情:http://www.ccrhchina.com/html_35/170.html

莫爾醫生與畸形子宮重建:

除了促排卵和取卵以外,莫爾醫生是美國加州洛杉磯當地十分知名的婦外科手術專家,憑借一手出色的外科技能,他可以為畸形子宮進行整形重建。2002年,一位受膀胱外翻、陰道畸形困擾多年的女性向莫爾醫生求助,患者反應她的每次性交都特別疼痛,莫爾醫生通過檢查后發現患者需要進行手術重建。經過復雜的外科手術后,患者恢復良好,僅僅依靠自然受孕就成功獲得雙胞胎。這一案例被刊登在美國婦產科學期刊11月份中(原文<Spontaneous twin gestation after vaginal dilation in a woman with uterus didelphys and bladder exstrophy>):

莫爾醫生與高齡妊娠:

在2000年初當時就已經有關于60歲高齡女性借卵生子的科研報道了,然而高齡女性的懷孕成功率如何,孕期風險等諸多問題卻缺少統計數據。

為了研究高齡女性的生育情況,莫爾醫生以77位絕經女性,平均年齡52.8歲的高齡人群為研究對象,前后總計移植121顆胚胎,其中89顆鮮胚,32顆凍胚。經過多年臨床跟蹤,總計55位女性成功懷孕,45位成功出生,其中共有31例單胎,12例雙胎,2例3胎,懷孕平均時長分別為38.4周,35.8周,32.2周。

通過這一大型研究,莫爾總結了高齡女性自懷常見問題和解決辦法,成功攻克了輕度子癇、妊高癥、妊糖癥等諸多高危妊娠難題,將自懷女性的年齡向后推進10年。原文參見<Pregnancy in the sixth decade of life: obstetric outcomes in women of advanced reproductive age>.

教育背景:

醫學博士(MD Degree) |以色列特拉維夫大學薩克勒醫學院

住院醫師(Residency) |美國紐約布魯克林紐約衛理公會醫院 

專家級進修(Fellowship) |美國加州洛杉磯南加州大學醫學院生殖內分泌與不孕不育科室

醫學資質:

輔助生殖與內分泌 |美國婦產科委員會認證(ABOG)

婦產科 |美國婦產科委員會認證(ABOG)

相關協會:

美國生殖醫學學會(ASRM)常務委員

美國婦產科醫學學院(ACOG)常務委員

美國腹腔鏡內鏡外科醫學學會(SLS)委員

美國不孕不育與生殖內分泌協會(SREI)委員

美國太平洋海岸生殖學會(PCRS)委員。

臨床可開展技術:

流體聲學造影、促排卵、體外受精、胚胎輔助孵化、胚胎碎片重組、胚胎移植前診斷、輸卵管結扎后復原、達芬奇手術機器人系統、宮腔鏡、腹腔鏡、刮宮術、婦科癌癥篩查等

 科研表彰:

ü   生殖內分泌與不孕不育研究學會大獎

ü   特拉維夫大學薩克勒學院醫學學術優秀獎

ü   太平洋海岸生殖學會 Cook -VAL Davajan 青年學者獎

ü   太平洋海岸生殖學會歐加農獎論文獎

 患者評價:

Healthgrades榮譽之星 | Healthgrades Honor Roll

2011年度公選有同情心醫生| Compassionate Doctor Recognition, 2011

2009年度及時醫生| On-Time Physician Award, 2009

2011年度佳醫生| Patients' Choice Award, 2011

部分發表文章:

1. Chang PL, Mor E, Sauer MV. Evaluating the clinical utility of performing semen cultures prior to attempts at in-vitro fertilization. J Assist Reprod Rev 1997;7:181-7.

2. Mor E, Lindheim SR, Lerner J, Sauer MV. Combined intrauterine, tubal, and cervical pregnancies following in vitro fertilization and embryo transfer. J Assist Reprod Genet 2001;18:349-51.

3. Mor E, Saadat P, Sokol RZ, Paulson RJ. Spontaneous twin gestation after vaginal dilation in a woman with uterus didelphys and bladder exstrophy. Obstet Gynecol 2002;100:1138-41.

4. Paulson RJ, Boostanfar R, Saadat P, Mor E, Tourgeman DE, Slater CC, Francis MM, Jain JK. Pregnancy in the sixth decade of life: Obstetrical outcomes in women of advanced reproductive age. JAMA 2002;288:2320-3.

5. Mor E, Zograbyan A, Saadat P, Bayrak A, Tourgeman DE, Zhang C, Stanczyk FZ, Paulson RJ. The insulin resistant sub-phenotype of polycystic ovary syndrome: Clinical parameters and pathogenesis. Am J Obstet Gynecol 2004;190(6):1654-1660.

6. Mor E, Bayrak A, Saadat P, Tourgeman DE, Jain JK, Sokol RZ, Paulson RJ. Gonadotroph adenoma and resulting ovarian hyperstimulation: A report of three cases. Fertil Steril 2005;84(3)757.

7. Mor E, Saadat P, Kives Z, Zhang X, Kacina A, Reid RL, Paulson RJ, Stanczyk FZ. Comparison of vaginal and oral administration of emergency contraception. Fertil Steril 2005;84(1):40-45.

8. Mor E, Saadat P, Zhang C, Stanczyk FZ, Slater CC, Paulson RJ. Serum androgen levels in controlled ovarian hyperstimulation cycles utilizing gonadotropin-releasing hormone antagonists or agonists. Fertil Steril, submitted.

9. Mor E, Landay M, Paulson RJ. Endometrial receptivity is preserved in Diethystilbestrol-associated and other Mu"llerian anomalies: Evidence from tubal embryo transfer. J Assist Reprod Genet 2009;26(1):65-68

10. Bayrak A, Saadat P, Mor E, Chong L, Paulson RJ, Sokol RZ. Pituitary imaging is indicated for the evaluation of hyperprolactinemia. Fertil Steril 2005;84(1):181-185.

11. Bayrak A, Harp D, Saadat P, Mor E, Paulson RJ. Recurrence of hydrosalpinges after cuff neosalpingostomy in a poor prognosis population. J Assist Repro Gen 2006;1:1-4.

12. Bayrak A, Terbell H, Urwitz-Lane R, Mor E, Stanczyk FZ, Paulson RJ. Acute effects of Metformin therapy include improvement of insulin resistance and ovarian morphology. Fertil Steril 2007;87(4):870-875.

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